隨著健康中國行動的推進，減糖、控糖的話題受到社會各界廣泛關注，但公眾對如何合理用糖、科學減糖存在疑惑。為此，科信食品與健康信息交流中心聯合中國疾病預防控制中心營養與健康所、中華預防醫學會健康傳播分會和中華預防醫學會慢性病預防與控制分會四家機構發布《“科學三減 智慧用糖”聯合提示》，以配合健康中國行動，幫助消費者，尤其是兒童、青少年及超重、肥胖人群培養合理膳食習慣。
糖在食物中除提供甜味，也影響著質地、口感、香味和色澤，還常用作腌漬和防腐的原料，因此在家庭烹飪和食品飲料工業中被廣泛使用。控糖、減糖是大勢所趨，但不應將糖“妖魔化”。
事實上，糖是維持生命活動的重要營養物質之一：除提供能量，它也是構成機體組織和細胞的重要物質，此外還參與脂肪和蛋白質代謝。糖與健康的關系關鍵在于量，過量攝入才會對健康產生危害。
《中國城市居民糖攝入水平及其風險評估報告》顯示，我國3歲及以上城市居民平均每人每日攝入9.1克糖，遠低于世界上其他很多國家，也低于《中國居民膳食指南（2022）》中建議的每日50克的控制量。但值得注意的是近年來我國兒童、青少年的糖攝入量逐年增加，不利于肥胖及相關慢性病防控。中國工程院院士陳君石指出，兒童、青少年及超重肥胖人群應加強重視，而普通人群可以在合理膳食的前提下享受美食，不必過度談“糖”色變。
食物多樣、吃動平衡是飲食健康的核心，僅控制添加糖攝入量并不能從根本上改善健康水平。控制能量攝入是防治超重、肥胖及相關慢性病的重要途徑，控糖是控制能量的一個重要方面但不是全部。中國疾病預防控制中心營養與健康所丁鋼強所長強調，控糖的重點是控制添加糖，而不是果蔬、牛奶中天然含有的果糖、乳糖等，中國居民的果蔬、牛奶攝入量普遍不足。
中國人吃的糖最主要的來源是烹調，因此控制家庭廚房、食堂、餐廳廚房中糖的使用量對于控糖、減糖至關重要。科信食品與健康信息交流中心主任鐘凱表示，糖醋、紅燒、拔絲、炒糖色等傳統烹飪方式制作的菜肴不宜頻繁、大量食用，在外就餐或點外賣可要求商家少放糖或不放糖，以水或茶水佐餐，用新鮮水果代替餐后甜品等。此外，購買食品時可酌情選擇以甜味劑代替或部分代替糖的產品。
加工食品不是中國居民攝入糖的主要來源，但隨著預包裝食品的消費日益增加，不合理消費對健康的影響也應引起重視。中國工程院院士陳君石指出，食品飲料企業需要進一步改進加工工藝，減少食品飲料中糖的添加量，提供更多的低糖、無糖或小包裝產品供公眾選擇，并研究利用甜味劑替代糖的相關技術。同時，企業宣傳應尊重科學，不過度營銷，不使用誤導性信息，引導公眾科學、客觀地認識糖和甜味劑。
“科學三減 智慧用糖”聯合提示
科信食品與健康信息交流中心
中國疾病預防控制中心營養與健康所
中華預防醫學會健康傳播分會
中華預防醫學會慢性病預防與控制分會
2022.11
糖屬于碳水化合物，是人體最基礎、最經濟的能量來源[1]。它在食物中除提供甜味，也影響著質地、口感、香味和色澤，還常用作腌漬和防腐的原料，因此在家庭烹飪和食品飲料工業中被廣泛使用。
日常生活中，人們常說的糖是指白砂糖、綿白糖、紅糖、冰糖等。有些食物中天然存在糖，如蜂蜜與水果中的果糖、葡萄糖和蔗糖以及奶類中的乳糖等。添加糖[2]是指食品生產過程中添加到食品中的各種糖及糖漿。（糖的分類，見附錄1）
人的生命活動離不開糖。除提供能量外，糖也是構成機體組織和細胞的重要物質，此外還參與脂肪和蛋白質代謝[1]。但攝入過多添加糖會影響膳食平衡，增加齲齒、肥胖及其他慢性病發生風險（見附錄2）。
國家食品安全風險評估中心2021年發布的《中國城市居民糖攝入水平及其風險評估報告》顯示，我國3歲及以上城市居民平均每人每日攝入9.1克糖[3]，低于《中國居民膳食指南》中建議的每日50克的控制量[2]，也遠低于其它許多國家。但值得注意的是，近年來我國兒童、青少年的糖攝入量逐年增長[2]，為肥胖及相關慢性病防控帶來挑戰。
為響應健康中國行動，幫助兒童、青少年及超重、肥胖人群和公眾培養合理膳食習慣，科信食品與健康信息交流中心、中國疾病預防控制中心營養與健康所、中華預防醫學會健康傳播分會、中華預防醫學會慢性病預防與控制分會四家機構聯合發布《“科學三減，智慧用糖”聯合提示》。
一、控糖同時，應注意控制總能量攝入
1、控制能量攝入是減少超重、肥胖及相關慢性病的重要途徑，控糖是控制能量攝入的一個重要方面，但不是全部。在控糖的同時，應注意控制總能量攝入。
2、每個人都是自己健康的第一責任人[4]。建議公眾改變嗜糖、嗜甜的飲食習慣，比如以果蔬、牛奶、原味堅果、飲用水和茶等代替甜味零食和飲料。
3、控糖的重點是控制添加糖，而不是果蔬、牛奶中天然含有的果糖、乳糖等，中國居民的果蔬、牛奶攝入量普遍不足[5]。
4、有控糖需求又喜歡甜味的人群，可在合理膳食的前提下，合理選擇以甜味劑替代糖的相關產品。
二、控制廚房用糖量，烹調口味要清淡
《中國城市居民糖攝入水平及其風險評估》顯示，中國居民每日攝入糖的首要來源是烹調用糖[2]。控制家庭廚房、食堂、餐廳中糖的使用量對于控糖、減糖至關重要。
1、烹調用糖的主要來源是直接使用的白糖、紅糖，其次是番茄醬、沙拉醬、甜面醬、果醬等含糖醬料。糖醋、紅燒、拔絲、炒糖色等傳統烹飪方式制作的菜肴不宜頻繁、大量食用。
2、在外就餐或訂外賣可要求商家少放糖或不放糖，以水或茶水佐餐，用新鮮水果代替餐后甜品。如選擇飲料，可選擇無糖、低糖或小包裝飲料。
3、如有控糖需求，可在烹飪時酌情使用甜味劑[6]。
三、選購食品看標簽，學會智慧選擇
隨著預包裝食品的消費日益增加，通過加工食品攝入的添加糖應引起重視。建議公眾選擇預包裝食品時查看食品配料表和營養標簽，智慧選擇適合的產品。
1、食品配料排序靠前意味著含量較高，其中糖除了白砂糖、蔗糖、糖漿，比較隱蔽的形式還有蜂蜜、濃縮果汁等，同時添加多種含糖配料可能會使其排名靠后。
2、營養標簽中的“NRV%”代表食品中營養素含量占每日建議量的比值，是選購食品的重要參考。但在估算時，要注意看營養標簽是以“每100克”（或每100毫升）還是以“每份”計，有時一個食品包裝不止一份。
3、有控糖需求的人群在同類產品中優先選擇糖含量低的，或標注“低糖”“無糖”的產品。通過選擇小包裝、小分量產品，也有助于控制能量攝入。
四、給相關產業界的建議
1、食品飲料企業需要進一步研究利用甜味劑替代糖的相關技術，改進加工工藝，減少食品飲料中糖的添加量，提供更多的低糖、無糖或小包裝產品供公眾選擇。
2、餐飲經營者在菜品和飲品開發和制作過程中適當控制糖的用量，為消費者提供相關健康提示和多元化菜品、飲品的選擇。
3、相關機構在對外傳播中，應尊重科學，不過度營銷，避免使用誤導性信息；應當引導公眾科學、客觀地認識糖和甜味劑，幫助公眾正確認識糖、科學控制糖。
附錄1 糖的分類
● 單糖是最簡單的糖，可以被人體直接吸收。常見的單糖有葡萄糖、果糖、半乳糖、核糖等。
● 雙糖是能被水解為2個單糖分子的糖。常見的雙糖有蔗糖、麥芽糖、乳糖等。
● 寡糖又稱低聚糖，是能水解為3至9個單糖分子的糖，常見的有棉籽糖、水蘇糖、低聚果糖、異麥芽低聚寡糖，甜度通常只有蔗糖的30%~60%。
● 多糖是能被水解為10個單糖分子以上的糖，多糖可被分為淀粉和非淀粉多糖。常見的淀粉有直鏈淀粉、支鏈淀粉、變性淀粉；非淀粉多糖包括纖維素、半纖維素、果膠等。
● 糖醇是糖類衍生物，但不是糖，常見如木糖醇、赤蘚糖醇、麥芽糖醇等，可作為甜味劑用于食品。
● 游離糖是指由制造商、廚師和消費者加入食物中的所有單糖和雙糖，以及蜂蜜、糖漿和果汁里的天然糖[7]。
附錄2 添加糖與健康
添加糖攝入過量會影響膳食平衡，直接增加齲齒、超重和肥胖風險并間接增加其他慢性病發生風險。
● 添加糖與齲齒
攝入含糖食物或飲料后，如果沒有及時清潔口腔，殘留在口腔中的糖被微生物代謝轉化為酸，腐蝕牙齒進而引發齲齒[8]。
● 添加糖與肥胖
當機體攝食量過大，產能營養素攝入過多，大于機體能量的消耗，就會導致能量攝入過剩，進而導致肥胖。而肥胖與糖尿病、高血壓、心血管疾病等多種疾病有明顯關系。糖是純能量物質，也是產能營養素之一，控制糖攝入量，有助于超重、肥胖人群控制膳食總能量[1]。
● 添加糖與糖尿病
糖尿病并非直接由吃糖引起，而是由遺傳、社會環境、生理因素等原因導致的代謝性疾病。糖尿病代謝紊亂的標志是高血糖，糖尿病人過高攝入碳水化合物時，極易導致高血糖，但碳水化合物攝入不足時，易引起酮血癥[1]，因此糖尿病人需要合理控制添加糖攝入量。
參考資料
[1] 孫長顥.營養與食品衛生學[M].8版. 北京：人民衛生出版社,2017: 48
[2] 中國營養學會. 中國居民膳食指南(2022)[M]. 北京：人民衛生出版社, 2022: 106
[3] 國家食品安全風險評估中心. 中國城市居民糖攝入水平及其風險評估[EB/OL]. (2021-08-25)[2022-10-30]. https://www.cfsa.net.cn/Article/News.aspx?id=E72BC46D0DD465801DE2AEE3E87ED0E05D04A66CAA1A7467
[4] 孫春蘭. 全面推進健康中國建設[EB/OL]. (2020-11-27)[2022-10-29]. http://www.gov.cn/guowuyuan/2020-11/27/content_5565259.htm
[5] 中國居民營養與慢性病狀況報告（2020年）[J].營養學報,2020,42(06):521.
[6] 科信食品與健康信息交流中心. “科學三減 重在廚房”聯合提示[EB/OL]. (2021-05-20)[2022-10-29]. http://www.kexinzhongxin.com/html/kepu/4290.html
[7] WHO.Guideline: sugars intake for adults and children[R/OL]. (2015-03-04)[2022-10-29].https://www.who.int/publications/i/item/9789241549028
[8] WHO. Oral health[EB/OL]. (2022-03-15) [2022-11-10]. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/oral-health
