我國居民的膳食營養(yǎng)變化趨勢，體現(xiàn)在主食攝入量下降，尤其是全谷類食物攝入不足更加明顯；蔬菜水果攝入不足依然存在；動物性食物中，魚禽奶類依然攝入不充足，而以豬肉為代表的紅肉消費快速增加；烹調(diào)油、鹽攝入上升幅度雖然有所減緩，但攝入量依然遠遠超過推薦量范圍。

根據(jù)以上居民膳食營養(yǎng)調(diào)查數(shù)據(jù)反映的主要問題，結(jié)合老年人的能量攝入和能量需要量水平，老年人平衡膳食寶塔按照1600～2400kcal/d設(shè)計。寶塔的食物推薦量，表明了老年人在不同能量需要水平時，一段時間內(nèi)每人每天各類食物攝入量的建議值范圍。

第一層谷薯類多樣，雜糧雜豆要占到谷類的1/3，薯類比如紅薯、馬鈴薯、紫薯等可以作為老年人的主食。

第二層蔬菜水果類，強調(diào)應(yīng)努力做到餐餐有蔬菜，多攝入葉菜類、十字花科及菌藻類蔬菜，其中深色蔬菜占1/2。天天有水果，每種吃的量少一些，品種多一些。

第三層魚禽蛋瘦肉類，主要是為了滿足老年人蛋白質(zhì)需求的增加，鼓勵攝入充足的動物性食物，多選擇肉質(zhì)細軟、易咀嚼消化的肉制品，少刺或無刺的水產(chǎn)品。每天保證1個雞蛋，每周至少吃兩次水產(chǎn)品，總量達到300—500克；每周攝入禽畜肉300—500克。

第四層奶類大豆堅果，不同奶類及奶制品如條件允許可以換著吃，每天宜攝入相當(dāng)于300—500克液體奶的量。大豆類發(fā)酵或非發(fā)酵制品老年人可做多樣選擇。堅果每周攝入70克左右。

第五層烹調(diào)用油和鹽，推薦老年人每天烹調(diào)油攝入不超過25—30克，鹽＜5克。

對于飲水，強調(diào)在溫和氣候條件下，老年人每天飲水適宜攝入量為1500—1700毫升。在高溫或高強度身體活動的情況下，應(yīng)適當(dāng)增加飲水量。

老年人，尤其高齡老人，對能量需求降低，但對大多數(shù)營養(yǎng)素的需求并沒有減少，如蛋白質(zhì)、鈣等需求反而增加。由于老年人口腔唾液量分泌減少、牙齒脫落、咀嚼吞咽能力下降，消化吸收功能減退、嗅覺和味覺降低，進食受限等更容易造成攝入不足。

因此，在食物選擇和制作方式上，宜保證易消化、易吸收，比如將馬鈴薯做成土豆泥，可以代替一部分主食，多選擇綠葉蔬菜、茄子、肉丸、豆腐、魚泥、蝦丸等有利于咀嚼的食物。同時在食物攝入量降低的情況下，多選擇高營養(yǎng)密度的食物，來滿足日常的膳食營養(yǎng)需求。

高營養(yǎng)密度食物主要有蔬菜、水果、水產(chǎn)品、瘦肉、蛋、奶、全谷類食物等。如果日常膳食達不到需求的80%，需要在營養(yǎng)師的指導(dǎo)下，合理使用營養(yǎng)補充食品，如營養(yǎng)強化的中老年奶粉、優(yōu)質(zhì)蛋白粉、特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品等，以改善營養(yǎng)狀況，維護身體功能，提高生活質(zhì)量。

新版膳食寶塔推薦包括太極拳、啞鈴、跑步、帶孩子散步等多種形式身體活動，這是2024版寶塔的突出亮點。本著“動則有益，多動更好，適度量力，貴在堅持”十六字原則，鼓勵老年人積極進行身體活動，推薦65—79歲老年人每周進行150—300分鐘中等強度身體活動，如達不到應(yīng)盡可能地增加各種力所能及的身體活動，并在有氧運動基礎(chǔ)上重視肌肉力量練習(xí)和平衡運動。

新版膳食寶塔還將《中國居民膳食指南2022版》中的65—79歲老人4條核心推薦和80歲及以上老人的6條核心推薦共同放置于寶塔底部，這十條核心推薦是老年人膳食指南的精華，突出強調(diào)了不同年齡階段老年人在平衡膳食的基礎(chǔ)上，保持適宜體重、預(yù)防營養(yǎng)不良與營養(yǎng)缺乏、適時進行營養(yǎng)篩查與評估、創(chuàng)造就餐環(huán)境和氛圍等內(nèi)容，核心推薦的并排設(shè)置也對寶塔起到了承托作用。