2019年7月10日，北京市教委印發了《北京市中小學健康教育指導綱要(試行)》(京教體藝[2019]19號，以下簡稱《綱要》)，解讀如下：
一、《綱要》出臺的背景是什么?
近年來，中小學生在成長過程中暴露出來的健康問題日益增多，特別是肥胖、視力障礙、不良情緒、性早熟、意外傷害、校園欺凌等社會現象的出現，間接反映出學生群體在生理、心理及道德方面存在諸多健康隱患，中小學生的健康問題面臨巨大挑戰。以往的大量研究及實證研究表明：健康教育能夠為解決這些問題提供了新的思路和策略，也是開展各類健康促進活動的適宜切入點。
因此，為應對這一現狀，解決中小學健康教育中面臨的實際問題和需求，在深入貫徹黨的十九大、全國教育大會以及習近平總書記關于健康的系列重要講話精神，實施健康中國戰略，落實《“健康中國2030”規劃綱要》和《“健康北京2030”規劃綱要》對健康教育提出的工作要求，進一步加強中小學健康教育工作的背景下，提出了具有北京地區特色的《北京市中小學健康教育指導綱要(試行)》。該《綱要》在借鑒2008版《中小學健康教育指導綱要》的基礎上，凝聚了十多年間關于健康教育的理論和實踐研究取得的動態進展和積豐富的經驗和成果，創新性的細化了原有國家層面《中小學健康教育指導綱要》的內容體系，突出了對于社會發展的動態發展背景下，學生心理和生理發展過程中的新問題及應對策略。這些變化強調了對于學生健康素養的培養要求、注重學生的技能培養和在真實情境中的實際應用，對于學生健康教育課程的建設、課堂教學和健康教育師資力量的培養都提出了新的要求。
二、綱要的研制過程
該綱要的研制及論證始于2016年9月，依托北京教育學院北京市中小學健康教育研究中心的科研團隊，歷時近三年的時間，先后進行了四個重要階段，分別為：
第一階段：北京市中小學生健康指導綱要需求調研階
2016年9月研究團隊召開了第一次專家論證會，對北京地區高校相關領域研究人員，一線教育工作者，衛生疾控及紅十字會等相關部門的需求進行訪談和調研，一致認為：北京地區有必要研制《北京市中小學健康教育指導綱要》。從2016年9月，北京市中小學健康教育研究中心開始啟動《北京市中小學健康教育指導綱要》的研制相關工作，并以此作為推動北京市中小學開展和實施健康教育依據。
第二階段：北京市中小學生健康指導綱要整體框架的確立
本《綱要》依據前期調研需求，同時參照《中小學健康教育指導綱要》、《中小學德育指導綱要》、《中國公民健康素養——基本知識和技能釋義(2015年)》、《中國公民健康素養66條》、《中小學心理健康教育指導綱要》、《體育與健康課程標準》等相關綱要和學科課程標準，并依據國際上健康素養信念和健康促進模型，咨詢了關專家的建議，進行了核心領域的框架搭建。于2017年3月召開了第二次專家論證會。根據專家意見，最終確定了《中小學健康教育指導綱要》的框架。
第三階段：北京市中小學生健康指導綱要內容研制
北京市中小學健康教育研究中心按照各個團隊成員的學科優勢，分工研制北京市中小學健康教育具體內容。包括各年級學生應該掌握的相關技能水平要求和完善三級維度的框架體系內容，且每一個內容維度背后都有確立了分年級的螺旋上升學段教育目標。
第四階段：北京市中小學生健康指導綱要專家審核與修訂
2018年9月第三次專家論證會，專家針對綱要內容進行了審核并提出了建設性的意見，團隊針對修改意見進行了完善，并按照正式文件的形式整體呈現了該綱要的初稿。2018年11月召開了第四次專家論證會，與會專家對于綱要進行了整體審核，包括綱要的指導思想，綱要原則，綱要目標，綱要具體內容，實施實施建議等方面進行了核定。中小學健康教育研究中心團隊，在廣泛征求中小學學校管理者及教師意見的基礎上，對綱要進行了最終的完善。2019年3月，北京市中小學健康教育研究中心將修訂后的終稿提交北京市教委體衛藝處。
三、制定綱要的總體思路
《綱要》的制定旨在貫徹黨的十九大提出的“健康中國戰略”為指導思想，按照科學發展觀的要求，全面貫徹黨的教育方針，全面推進健康北京建設，建設健康中國首善之區。強調了以落實“健康第一”的重要指導思想，把發展和提升學生的健康素養作為學校教育的基本目標之一，通過建立學校健康教育長期和有效的推進機制，促進學生的健康成長。
同時，《綱要》的制定突出了以發展學生健康素養為宗旨，注重學生生活技能的養成，采用豐富的活動形式，促進學生自覺地采納和保持有益于健康的行為和生活方式，減少或消除影響健康的危險因素，為學生的健康成長和幸福生活給予健康的生態環境保障。此外，《綱要》強調了健康教育“立德樹人”的育人價值，重點關注了對于學生社會責任的培養，從全面育人的角度，培養學生適應社會和未來的能力，使之成為健康北京的促進者和實踐者。
四、《綱要》主要從哪些方面推動長效機制的建設
一是關注學生的成長發展規律，全面培養適合未來社會的人才。《綱要》建議各學校和健康教育的實施主體能夠依據學生的生理和心理的發展水平，進行科學的健康教育。同時，《綱要》要求活動的開展要同學生的發展水平相適應，實施過程需考慮個體之間的差異。特別是在能力培養層面，《綱要》打破了以往以知識傳遞為單一傳播的途徑，強調了技能的培養，將學生個體至于真實的社會環境之中，讓學生從實踐應用和遷移的角度來思考自身應有的健康責任與社會責任，采納有利于健康的行為和生活方式，最終推動社會范圍內健康促進的更好發展。
二是細化學生在不同發展階段的個體差異，具體落實于學校健康教育的多個層面。為推進學校在進行中小學健康教育的具體落實，《綱要》提供了健康教育的不同內容載體，主要內容包括：個人衛生習慣，生長發育與性健康，營養與健康，疾病預防,煙草、酒精與毒品，心理健康，運動與健康，安全應急與避險等8個領域的具體內容。在8個領域具體內容的學習過程中，掌握健康知識與技能、樹立健康觀念與意識、養成健康生活方式與行為并做出有利于健康的決策。循序漸進地將健康教育內容貫穿于中小學生在校學習的全部階段。
五、下一步如何推進《綱要》的具體落實，有哪些重要舉措
(一)以學校作為健康教育的主陣地，開展多種形式的健康教育。
根據不同學校依據自身的資源差異屬性，設計健康教育的課程體系，在不增加教師和學生負擔的前提下，將日常教學計劃同教師日常的教學內容和工作有機結合。同時，學?？赏ㄟ^開展的班團隊活動、學生社團活動、社會實踐活動等多種途徑，讓學生在參與日常教學活動，并在活動中掌握健康生活技能，進行健康技能實踐的具體實踐情境。在健康教育過程中注重健康教育形式同信息化技術的結合，將網絡媒體與傳統的團體輔導、專題講座等方式相結合，共同開展健康教育專題教育，向學生傳授健康知識和技能。
(二)注重家庭和社區乃至于全社會的共同參與，共建健康教育的生態體系。
《綱要》指明了學生家長和社區成員在學生成長過程中的角色和發揮的作用，號召通過社會的群體氛圍來影響學生的健康素養的形成，尊重學生身心發育的特點及規律，開展各種有益于中小學生身心健康的教育活動，促進學校、家庭和社會密切合作，共同促進學生健康成長。
(三)以評價體系的構建促健康教育工作的順利推進
各級教育行政部門和學校管理者在“大健康”觀念的引導下，根據學校已有的自身資源及特色，從教學活動，健康情境創設及學生服務的不同層面，為提升學生的健康素養進行全方位的支持。其具體實踐過程應明確健康教育工作參與人員的主體責任，學校內部將監督評估工作同年度考核相結合，教育主管部門定期專項督導，通過從上至下的評價體系的構建對于健康教育課程的安排，實現必要的資源配置、實施情況以及實際效果的反饋，調整學校健康教育工作的具體落實的方式。
(四)以課程、教師隊伍以及教學資源整合建設促學生健康素養提升
學校的健康教育課程、教師隊伍以及教學資源的建設是順利實施健康教育的三個重要的因素。課程作為健康教育實施的重要載體，能否根據學生的身心發展特點和新時代學生需求來設計符合學生的課程是健康教育高效落實的重要保障。課程不局限于教室內的課程，同時也可以是打破時間和空間界限的外延課程，《綱要》倡導課內和課外的結合，經常和集中的宣傳，在課程的整體設計上建議避免主題內容的交叉，有系統的安排和統籌教學內容，減輕教師和學生的負擔。
而教師作為課程的主要實施者，其自身的健康素養往往決定了學生的健康素養水平層次。我們不僅要提升教師對于健康知識和內容的理解，還應加強對于教師對于如何以有效和合理的方式，在健康教育日常教學中發揮“潤物細無聲”的實施效果，綜合提升教師健康教育學科的教學技能。
通過全社會的共同努力，為提升學生的健康素養提供多方位的學習和教學資源，開發高質量的教材和讀本，同時推進電子網絡以及視頻資源的共享平臺的建設，為教師日常的教學提供大量的實例和資料，豐富日常的課堂教學素材，使得教師實施健康教育有依據，有科學性的支撐，減輕教師開發課程的負擔，彌補教師專業背景的不足，最終使得學校，家庭和社會能夠成為學生日?？色@取健康知識的重要途徑和場所。
一、《綱要》出臺的背景是什么?
近年來，中小學生在成長過程中暴露出來的健康問題日益增多，特別是肥胖、視力障礙、不良情緒、性早熟、意外傷害、校園欺凌等社會現象的出現，間接反映出學生群體在生理、心理及道德方面存在諸多健康隱患，中小學生的健康問題面臨巨大挑戰。以往的大量研究及實證研究表明：健康教育能夠為解決這些問題提供了新的思路和策略，也是開展各類健康促進活動的適宜切入點。
因此，為應對這一現狀，解決中小學健康教育中面臨的實際問題和需求，在深入貫徹黨的十九大、全國教育大會以及習近平總書記關于健康的系列重要講話精神，實施健康中國戰略，落實《“健康中國2030”規劃綱要》和《“健康北京2030”規劃綱要》對健康教育提出的工作要求，進一步加強中小學健康教育工作的背景下，提出了具有北京地區特色的《北京市中小學健康教育指導綱要(試行)》。該《綱要》在借鑒2008版《中小學健康教育指導綱要》的基礎上，凝聚了十多年間關于健康教育的理論和實踐研究取得的動態進展和積豐富的經驗和成果，創新性的細化了原有國家層面《中小學健康教育指導綱要》的內容體系，突出了對于社會發展的動態發展背景下，學生心理和生理發展過程中的新問題及應對策略。這些變化強調了對于學生健康素養的培養要求、注重學生的技能培養和在真實情境中的實際應用，對于學生健康教育課程的建設、課堂教學和健康教育師資力量的培養都提出了新的要求。
二、綱要的研制過程
該綱要的研制及論證始于2016年9月，依托北京教育學院北京市中小學健康教育研究中心的科研團隊，歷時近三年的時間，先后進行了四個重要階段，分別為：
第一階段：北京市中小學生健康指導綱要需求調研階
2016年9月研究團隊召開了第一次專家論證會，對北京地區高校相關領域研究人員，一線教育工作者，衛生疾控及紅十字會等相關部門的需求進行訪談和調研，一致認為：北京地區有必要研制《北京市中小學健康教育指導綱要》。從2016年9月，北京市中小學健康教育研究中心開始啟動《北京市中小學健康教育指導綱要》的研制相關工作，并以此作為推動北京市中小學開展和實施健康教育依據。
第二階段：北京市中小學生健康指導綱要整體框架的確立
本《綱要》依據前期調研需求，同時參照《中小學健康教育指導綱要》、《中小學德育指導綱要》、《中國公民健康素養——基本知識和技能釋義(2015年)》、《中國公民健康素養66條》、《中小學心理健康教育指導綱要》、《體育與健康課程標準》等相關綱要和學科課程標準，并依據國際上健康素養信念和健康促進模型，咨詢了關專家的建議，進行了核心領域的框架搭建。于2017年3月召開了第二次專家論證會。根據專家意見，最終確定了《中小學健康教育指導綱要》的框架。
第三階段：北京市中小學生健康指導綱要內容研制
北京市中小學健康教育研究中心按照各個團隊成員的學科優勢，分工研制北京市中小學健康教育具體內容。包括各年級學生應該掌握的相關技能水平要求和完善三級維度的框架體系內容，且每一個內容維度背后都有確立了分年級的螺旋上升學段教育目標。
第四階段：北京市中小學生健康指導綱要專家審核與修訂
2018年9月第三次專家論證會，專家針對綱要內容進行了審核并提出了建設性的意見，團隊針對修改意見進行了完善，并按照正式文件的形式整體呈現了該綱要的初稿。2018年11月召開了第四次專家論證會，與會專家對于綱要進行了整體審核，包括綱要的指導思想，綱要原則，綱要目標，綱要具體內容，實施實施建議等方面進行了核定。中小學健康教育研究中心團隊，在廣泛征求中小學學校管理者及教師意見的基礎上，對綱要進行了最終的完善。2019年3月，北京市中小學健康教育研究中心將修訂后的終稿提交北京市教委體衛藝處。
三、制定綱要的總體思路
《綱要》的制定旨在貫徹黨的十九大提出的“健康中國戰略”為指導思想，按照科學發展觀的要求，全面貫徹黨的教育方針，全面推進健康北京建設，建設健康中國首善之區。強調了以落實“健康第一”的重要指導思想，把發展和提升學生的健康素養作為學校教育的基本目標之一，通過建立學校健康教育長期和有效的推進機制，促進學生的健康成長。
同時，《綱要》的制定突出了以發展學生健康素養為宗旨，注重學生生活技能的養成，采用豐富的活動形式，促進學生自覺地采納和保持有益于健康的行為和生活方式，減少或消除影響健康的危險因素，為學生的健康成長和幸福生活給予健康的生態環境保障。此外，《綱要》強調了健康教育“立德樹人”的育人價值，重點關注了對于學生社會責任的培養，從全面育人的角度，培養學生適應社會和未來的能力，使之成為健康北京的促進者和實踐者。
四、《綱要》主要從哪些方面推動長效機制的建設
一是關注學生的成長發展規律，全面培養適合未來社會的人才。《綱要》建議各學校和健康教育的實施主體能夠依據學生的生理和心理的發展水平，進行科學的健康教育。同時，《綱要》要求活動的開展要同學生的發展水平相適應，實施過程需考慮個體之間的差異。特別是在能力培養層面，《綱要》打破了以往以知識傳遞為單一傳播的途徑，強調了技能的培養，將學生個體至于真實的社會環境之中，讓學生從實踐應用和遷移的角度來思考自身應有的健康責任與社會責任，采納有利于健康的行為和生活方式，最終推動社會范圍內健康促進的更好發展。
二是細化學生在不同發展階段的個體差異，具體落實于學校健康教育的多個層面。為推進學校在進行中小學健康教育的具體落實，《綱要》提供了健康教育的不同內容載體，主要內容包括：個人衛生習慣，生長發育與性健康，營養與健康，疾病預防,煙草、酒精與毒品，心理健康，運動與健康，安全應急與避險等8個領域的具體內容。在8個領域具體內容的學習過程中，掌握健康知識與技能、樹立健康觀念與意識、養成健康生活方式與行為并做出有利于健康的決策。循序漸進地將健康教育內容貫穿于中小學生在校學習的全部階段。
五、下一步如何推進《綱要》的具體落實，有哪些重要舉措
(一)以學校作為健康教育的主陣地，開展多種形式的健康教育。
根據不同學校依據自身的資源差異屬性，設計健康教育的課程體系，在不增加教師和學生負擔的前提下，將日常教學計劃同教師日常的教學內容和工作有機結合。同時，學?？赏ㄟ^開展的班團隊活動、學生社團活動、社會實踐活動等多種途徑，讓學生在參與日常教學活動，并在活動中掌握健康生活技能，進行健康技能實踐的具體實踐情境。在健康教育過程中注重健康教育形式同信息化技術的結合，將網絡媒體與傳統的團體輔導、專題講座等方式相結合，共同開展健康教育專題教育，向學生傳授健康知識和技能。
(二)注重家庭和社區乃至于全社會的共同參與，共建健康教育的生態體系。
《綱要》指明了學生家長和社區成員在學生成長過程中的角色和發揮的作用，號召通過社會的群體氛圍來影響學生的健康素養的形成，尊重學生身心發育的特點及規律，開展各種有益于中小學生身心健康的教育活動，促進學校、家庭和社會密切合作，共同促進學生健康成長。
(三)以評價體系的構建促健康教育工作的順利推進
各級教育行政部門和學校管理者在“大健康”觀念的引導下，根據學校已有的自身資源及特色，從教學活動，健康情境創設及學生服務的不同層面，為提升學生的健康素養進行全方位的支持。其具體實踐過程應明確健康教育工作參與人員的主體責任，學校內部將監督評估工作同年度考核相結合，教育主管部門定期專項督導，通過從上至下的評價體系的構建對于健康教育課程的安排，實現必要的資源配置、實施情況以及實際效果的反饋，調整學校健康教育工作的具體落實的方式。
(四)以課程、教師隊伍以及教學資源整合建設促學生健康素養提升
學校的健康教育課程、教師隊伍以及教學資源的建設是順利實施健康教育的三個重要的因素。課程作為健康教育實施的重要載體，能否根據學生的身心發展特點和新時代學生需求來設計符合學生的課程是健康教育高效落實的重要保障。課程不局限于教室內的課程，同時也可以是打破時間和空間界限的外延課程，《綱要》倡導課內和課外的結合，經常和集中的宣傳，在課程的整體設計上建議避免主題內容的交叉，有系統的安排和統籌教學內容，減輕教師和學生的負擔。
而教師作為課程的主要實施者，其自身的健康素養往往決定了學生的健康素養水平層次。我們不僅要提升教師對于健康知識和內容的理解，還應加強對于教師對于如何以有效和合理的方式，在健康教育日常教學中發揮“潤物細無聲”的實施效果，綜合提升教師健康教育學科的教學技能。
通過全社會的共同努力，為提升學生的健康素養提供多方位的學習和教學資源，開發高質量的教材和讀本，同時推進電子網絡以及視頻資源的共享平臺的建設，為教師日常的教學提供大量的實例和資料，豐富日常的課堂教學素材，使得教師實施健康教育有依據，有科學性的支撐，減輕教師開發課程的負擔，彌補教師專業背景的不足，最終使得學校，家庭和社會能夠成為學生日?？色@取健康知識的重要途徑和場所。
